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鈥激光發生器可使用低羥基二氧化硅光纖，這種激光纖維耐用且價格低，有多種直徑以及芯徑尺寸可供選擇。雖然很多適用于鈥激光發生器的激光纖維看上去都相似，但它們在性能上卻存在很大的差異。

鈥激光碎石的理想激光纖維應該傳輸能量的效率要高，而且在傳播過程中還不會損耗能量。連接器與激光控制臺的銜接要效率高，使激光能量能夠順利地傳輸至光纖芯部。無論是在內鏡操作中還是在能量傳輸過程中，光纖都要耐用，不會因為彎曲而失效

在使用過程中光纖頭還應該耐回燒，激光纖維的直徑要小，不影響內鏡灌流率。此外，激光纖維柔軟能方便在軟鏡中使用。通過內鏡工作腔置入激光纖維的租力要小，能使光纖置入過程中的內鏡損傷風險降至很低。

鈥激光發生器中使用的石英玻璃纖芯是激光的傳輸部分。理想情況下，激光能量應該以全反射的形式有效傳輸。鈥激光碎石術中所使用纖芯的粗細從150 μm到1000 μm不等。大纖芯的激光纖維通常用于大通道的硬鏡子，例如腎鏡和膀胱鏡。這種纖芯粗，柔韌性差，難通過輸尿管鏡的工作通道。

這種類纖芯常用于直器械，能夠同時傳輸高能和高頻的激光能量。這些550 μm～1000 μm的纖芯都很耐用。鈥激光發生器比較適合纖芯尺寸大于200 μm的激光纖維，理想情況下，其纖芯尺寸應該超過240 μm。