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醫療作用

激光手術

激光技術的呈現至今已有幾十年的前史，跟著激光技術的不斷開展，其在醫學中的運用正在形成一門簇新的學科－激光醫學。運用于泌尿外科的激光主要有：脈沖式染料激光、CO2激光、半導體激光、各種摻雜的YAG激光（Nd、Ho、Er）等。激光手術具有許多其它方法不行比較的優點，包括：

⑴對周圍正常安排危害小，術后反應輕，創傷愈合快，疤痕也小。

⑵止血作用好，止血時刻是電刀的十四分之一，止血作用是電刀的2~4倍。因而，可望達到術中極少出血乃至無血手術。手術野無滲血且清晰可辨，還可大大縮短手術時刻。

⑶激光可用光纖傳輸，可與各種內窺鏡或穿刺針聯合運用。

⑷激光手術對術中的各種監護儀器無攪擾，對不同安排的不同手術，所需求的激光（波長）也不盡相同。鈥激光在泌尿外科范疇的廣泛運用，促進了微創外科及腔內泌尿外科的開展。

新一代軟安排專用的鈥激光：

新一代軟安排專用的鈥激光，能夠合作椎間孔鏡運用或獨自運用（獨自運用無需水下運用，即便即用），對安排危害更小，更安全。醫治時能夠做到對周圍安排危害很小，安全性極高。廣泛運用于頸、腰椎間盤杰出。

鈥激光軟安排運用優勢：

1、光束易被水吸收，熱效應不超過550微米，壞死帶不超過82微米，對周圍正常安排危害小，術后反應輕，創傷愈合快，疤痕也小；

2、脈沖式激光的熱效應僅于安排表層，脈沖之間的冷作用限制了安排的危害；

3、運用光纖傳輸，可與各種內窺鏡或穿刺針聯合運用合作超微針鏡或其他內窺鏡，手術一般需5-30分鐘，不需在醫治部位更換器械，只一點式即可完成可大大縮短手術時刻；

4、手術中經過氣化進行醫治，修整安排邊際光滑有斜度，不會像機械清理時那樣留下臺階，防止了假性絞鎖，不會形成軟安排瘢痕；

5、止血作用好，止血時刻是電刀的十四分之一，止血作用是電刀的2~4倍，因而術中極少出血乃至無血手術；

6、激光手術對術中的各種監護儀器無攪擾。鈥激光在椎間盤杰出及軟安排范疇的廣泛運用，促進了脊柱微創外科及軟安排外科的開展。

鈥激光在椎間盤杰出范疇的運用與臭氧，射頻相比，具有更強的安全性以及廣泛的適用性。該手術需C型臂X線的準確定位下操作，因而能夠一次性對杰出的髓核充沛消融，功率大為提高，鈥激光光纖是能夠曲折，有用的擴大了醫治的規模，使醫治更徹底，效果更滿意。

選用鈥激光醫治椎間盤杰出更簡單，易于掌握，只需經過C型臂X線定位，引導下運用12號穿刺針達到杰出椎間盤髓核即可，將光纖引進，然后發射激光，數秒鐘后患者疼痛，麻痹癥狀即可消失

研討標明：微創針鏡及椎間孔鏡下鈥激光醫治單次成功率在95%以上，這種手術既沒有危害神經及出血的風險，還可一起醫治兼并椎管狹隘等。均勻手術時刻25分鐘，住院時刻3天左右。鈥激光對任何部位、任何成分的椎間盤杰出，都能發揮其特有的效果。是醫治椎間盤杰出高效、安全、低耗、省時且副作用極低的“新式兵器”。

特色

鈥激光碎石與常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石比，具有很強的安全性以及廣泛的適用性。體外沖擊波碎石是利用液電或電磁沖擊波發生器發射高能量的沖擊波，穿透人體，聚焦在體內尿路結石上，釋放能量將結石擊碎，結石碎片自然排出。該機器需X線或B超的準確定位，非直視下碎石，因而不一定能一次徹底粉碎，功率較低。沖擊波在穿透機體時也會形成安排危害，如腎小球、腎小管的損壞，輸尿管狹隘。重復進行體外沖擊波碎石會導致腎功能下降，乃至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石醫治中、下段輸尿管結石時，簡單使結石回沖至上段輸尿管或腎內，使手術失去目標，且其僅能在硬性輸尿管鏡下進行，所以對上段輸尿管結石及腎結石幾乎無能為力。而鈥激光則不然，碎石過程中結石很少跑動，回沖率十分低，因而功率大為提高。它能夠經過膀胱鏡、輸尿管鏡及經皮腎鏡直接碎石，不會形成安排危害。而且鈥激光光纖是可曲折的，不只能夠經過硬性輸尿管鏡導入，還能夠經過軟性輸尿管鏡導入進行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結石、腎結石均可進行有用醫治。選用鈥激光醫治膀胱結石更是易如反掌，只需經過膀胱鏡的作業通道將鈥激光光纖引進，然后發射激光，數秒鐘后結石被擊碎并經過尿道排出，既安全又省時。

研討標明，腔內鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上，醫治膀胱結石可達100%。這種手術既沒有穿孔、出血的風險，還可一起醫治兼并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹隘等。均勻手術時刻25分鐘，住院時刻不到3天，醫治膀胱結石在門診即可進行。由于鈥激光碎石的顆粒更細，為粉末狀，因而碎石后排石時刻明顯縮短。

由此可見，鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是醫治尿路結石高效、安全、低耗、省時且副作用極低的“新式兵器”。

我國的鈥激光運用技術這兩年也有了很大的進步，性能與可靠性都不輸于國外產品，而且打破了國外高價壟斷的局勢，讓老百姓患者真正用的起這種高科技技術。

目前國內已有數家單位在做鈥激光，其中具有代表性、比較好的有中科院無錫大華激光設備有限公司出產的鈥激光，性價格比與安全穩定性都不錯。